De regels voor de vergoeding van fysiotherapie zijn veranderd. Hieronder lees je hoe het in 2026 werkt.
Kan ik in 2026 nog onbeperkt naar de fysio?
Niet zomaar. Voor de meeste volwassenen met gewone schouderklachten wordt fysiotherapie niet vergoed vanuit de basisverzekering. Een aanvullende zorgverzekering kan deze behandelingen wel gedeeltelijk of volledig vergoeden. De meeste aanvullende pakketten werken met een maximum aantal behandelingen of een maximumbedrag per jaar. In 2026 lopen de aantallen in de verschillende pakketten uiteen van 6 tot 52 behandelingen.
Het woord ‘onbeperkt’ betekent daarom niet dat je zonder voorwaarden naar de fysiotherapeut kunt. Controleer altijd het maximum, de voorwaarden en de vergoeding voor jouw fysiotherapeut in de polis. Bekijk voor een actueel overzicht van de vergoedingen de vergoedingspagina fysiotherapie voor 2026.
Wat vergoedt de basisverzekering?
Ben je 18 jaar of ouder? Dan vergoedt de basisverzekering fysiotherapie alleen bij bepaalde aandoeningen of indicaties.
Staat de aandoening op de chronische lijst? Dan wordt de behandeling meestal vanaf de 21e behandeling uit de basisverzekering vergoed. De eerste 20 behandelingen betaal je dan zelf per chronische indicatie. Een aanvullende verzekering kan die eerste behandelingen soms vergoeden. Staat de aandoening niet op de lijst, dan wordt fysiotherapie meestal niet vanuit de basisverzekering vergoed.
Voor enkele specifieke situaties gelden aparte regels en maxima:
- Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie: maximaal 9 behandelingen;
- Oefentherapie bij artrose aan de heup of knie: maximaal 12 behandelingen in 12 maanden;
- Behandeling van claudicatio intermittens, ook wel etalagebenen: maximaal 37 behandelingen in 12 maanden;
- Oefentherapie bij COPD vanaf GOLD-stadium II: vanaf de eerste behandeling, zonder vast maximum;
- Langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis of ernstige axiale spondyloartritis: voor zover medisch nodig bij ernstige functionele beperkingen.
Een schouderblessure, sportblessure of operatie geeft dus niet automatisch recht op onbeperkte fysiotherapie. De diagnose, de medische indicatie en de voorwaarden van de verzekering bepalen wat er wordt vergoed. Lees de volledige uitleg bij het Zorginstituut Nederland of bij de Rijksoverheid.
Hoe zit het met kinderen?
Voor kinderen jonger dan 18 jaar worden de eerste 9 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie vergoed. Als dat niet genoeg is, kan de zorgverzekeraar nog maximaal 9 extra behandelingen vergoeden. Staat de aandoening op de chronische lijst, dan kunnen alle benodigde behandelingen worden vergoed. Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico.
Eigen risico in 2026
Wordt de behandeling vanuit de basisverzekering vergoed? Dan valt die voor volwassenen in principe onder het verplichte eigen risico. Het verplichte eigen risico is in 2026 € 385. De eerste 20 behandelingen bij een chronische indicatie betaal je zelf; daarover betaal je geen eigen risico omdat ze niet uit de basisverzekering worden vergoed. Voor behandelingen die vanuit een aanvullende verzekering worden vergoed, geldt geen eigen risico.
Lees meer over het eigen risico op de website van de Rijksoverheid.
Wat kost fysiotherapie?
Er zijn geen vaste landelijke tarieven voor fysiotherapie. De praktijk bepaalt het tarief en moet de prijzen zichtbaar maken. Als indicatie noemt de Consumentenbond voor 2026 ongeveer € 43 per reguliere behandeling. Een specialistische behandeling kan duurder zijn. Vraag vóór de start naar het tarief van de praktijk en controleer welk bedrag jouw verzekering vergoedt.
Voorbeelden van aanvullende verzekeringen in 2026
Onderstaande voorbeelden laten zien dat een ruime vergoeding niet hetzelfde is als onbeperkte fysiotherapie. Het zijn de aanvullende premies per maand uit een 2026-overzicht van Zorgwijzer. Controleer vóór het afsluiten altijd de actuele polisvoorwaarden. Voor de aanvullende verzekeringen van ONVZ geldt volgens dit overzicht medische selectie.
| Verzekeraar en pakket | Maximaal aantal behandelingen | Aanvullende premie per maand |
|---|---|---|
| ONVZ Topfit | 50 | € 74,40 |
| ONVZ Optifit | 30 | € 46,95 |
| DSW AV Top | 27 | € 51,00 |
| Stad Holland Uitgebreide AV | 27 | € 53,00 |
| Salland Top | 25 | € 49,95 |
Waar moet je op letten?
- Controleer hoeveel behandelingen of welk maximumbedrag jouw aanvullende pakket vergoedt.
- Controleer of jouw fysiotherapeut een contract heeft met de zorgverzekeraar. Bij een niet-gecontracteerde fysiotherapeut kan de vergoeding lager zijn.
- Bekijk of de vergoeding geldt voor alle fysiotherapie samen, bijvoorbeeld ook manuele therapie of oefentherapie.
- Controleer of ongebruikte behandelingen mogen worden meegenomen naar het volgende jaar. Dat kan bij sommige verzekeraars, maar de voorwaarden verschillen.
- Vergelijk de jaarpremie van de aanvullende verzekering met het bedrag dat je zonder verzekering zelf zou betalen. Je kunt aanvullende verzekeringen vergelijken via de zorgvergelijker van Zorgwijzer.
Conclusie
Voor gewone schouderklachten kun je in 2026 niet automatisch onbeperkt naar de fysiotherapeut. De basisverzekering vergoedt fysiotherapie alleen in bepaalde situaties. Voor andere klachten kan een aanvullende verzekering uitkomst bieden, maar daar staan meestal een maximum aantal behandelingen, een maximumbedrag en polisvoorwaarden tegenover. Vraag je zorgverzekeraar en fysiotherapeut vooraf wat in jouw situatie wordt vergoed.